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肿瘤患者如何应对腹水?张波:中西医并肩搭档对抗肿瘤

肿瘤患者如何应对腹水?张波:中西医并肩搭档对抗肿瘤

记者 柯静

化疗之后手麻脚麻,只能忍一忍?放疗前,焦虑到睡不着,有没有办法缓解?浙江省肿瘤医院中西结合科副主任张波认为,这些问题,中西医结合的治疗更高效。他说:“西医治疗恶性肿瘤遵循循证医学证据,为患者提供标准化治疗,中医治疗讲究辨病与辨证相结合,有个体化优势,中西医并肩搭档对抗肿瘤,更有增效减毒的作用。”

张波:浙江省肿瘤医院中西医结合科副主任(主持工作) 副主任医师

肿瘤治疗中,中西医如何搭档?

对于中西医结合的肿瘤治疗,张波谈到几类患者的想法,很有典型性,“一种患者认为,肿瘤需要中西医结合治疗,就是进入终末期了,没有根治的机会,但事实上,中西医结合治疗贯穿肿瘤治疗始终;第二种是认为中医就是中药,其实,患者的饮食作息指导、针刺、艾灸、熏洗、外敷、耳穴压豆、推拿等都属于中医的范畴;第三种患者则认为中药是万能的,也经常会有患者担心手术、放化疗的副作用,希望单纯的中药治疗。但医学进步到今天,中西医各有所长,我们还是根据个人的具体情况,选择最适合的方案进行个体化治疗,才能更好地符合患者及家属的预期。”

张波说,我们在治疗肿瘤的过程中,应因时因地因人制宜。 “比如早期实体肿瘤的患者,绝大部分都以手术为主,以根治为目的,这部分患者如果同时能联合中医治疗,能以更好的状态接受手术,也能更快恢复身体状态。在临床中,并不是每个人都按照教科书生病的,也有患者虽处于肿瘤早期,但不能或不适合根治,或合并有很多其他疾病导致无法根治的,这时候中医就能发挥作用。”

肿瘤治疗引起的并发症,中医有办法

在门诊,张波常说:“肿瘤患者的生活质量和生命长度同样重要,患者进行肿瘤治疗已经很辛苦了,一些并发症的苦,完全不用忍。”

张波谈到:对于中晚期肿瘤患者,往往因为肿瘤本身或者抗肿瘤治疗会出现各种的不适或者不耐受,中医药在这方面很有优势,患者的耐受度上去了,能更好的接受规范的抗肿瘤治疗,同时也有更好的肿瘤治疗预后。

在恶性肿瘤中,消化系统恶性肿瘤患者更容易出现营养不良。在浙江省肿瘤医院中西医结合科病房,这里是全国营养示范化病房,张波说:“住院患者的营养评估率100%,中西医结合科与营养科深度合作,改善患者营养状况,让他们以更好状态对抗肿瘤。”

另外,消化系统肿瘤手术后,很多患者都会存在胃肠蠕动功能不佳,腹胀便秘,吃不下饭,在中西医结合科,则可以通过中医中药的针灸、穴位按摩、中药药膏外贴、口服中药等各种方法促进胃肠功能的恢复。张波说:“对肿瘤治疗常规引起的并发症,我们持续摸索了一系列行之有效的经验,比如对未经治疗的胃癌、结直肠癌导致恶性胸腹水,中西医结合治疗的腹水控制率非常高,还有肿瘤治疗后常见的脱发、骨髓抑制、手麻脚麻、手痛脚痛、口腔溃疡等并发症,有的并发症可治可防,有的并发症则能通过中西医结合治疗得到改善。

张波认为:中西医结合治疗是贯穿肿瘤治疗全程,无论是早期、中期还是晚期患者,中西医结合治疗都有自己独到的优势,对每个患者来说,肿瘤治疗没有一成不变的方法,赢得生机和希望,才是治疗的根本之道。

大咖辟谣

1.要进行中西结合治疗,这病就是没救了。

张波:这说法不对,中西医结合治疗贯穿肿瘤治疗的始终,无论是术前的预处理,还是术后的康复,中西医都有它自己独到的优势。特别是针对骨髓抑制、手麻脚麻、手痛脚痛、腹部胀痛、呕吐等并发症,经过中西医结合治疗,都能得到有效缓解。

2.大补药材多吃点,增强抵抗力准没错。

张波:这说法不正确,从中医角度而言,中药要辩证论治。如果一个患者是阴虚体质,他有胃寒、乏力,他是需要补气壮阳的。而如果一个患者是阴虚体质,他往往表现为潮热盗汗,患者他就需要补阴。如果阳虚体质患者,给他补了一个补阴的药,那他反而会出现气更虚,如果阴虚患者,你给他再继续壮阳,反而会灼伤津液。所以药材光补是不行的,还得适合个体体质。

3.肿瘤常规治疗结束后,只需吃中药,其他治疗并不需要。

张波:这个观点不对,肿瘤常规治疗结束后,还需要后续随访和继续的对症治疗,并不仅仅是吃中药。比如有的患者进行化疗之后,他还会出现持续的骨髓抑制,那这部分病人他需要长期改善骨髓抑制状态的治疗,另外还需要进行长期规范的随访,一旦发现疾病有变化,需要及时地处理。

4.化疗之后,手脚麻是正常的,忍忍就好。

张波:这个说法是不对的。患者完成化疗后,出现手麻脚麻的症状,这种并发症被称为周围神经炎,在我们科室,经过中医药一系列的调养,症状均可得到了改善。化疗之后出现的很多并发症,完全不必忍,医生有许多办法可以治疗。

5.肿瘤患者消耗大,吃得越多越好。

张波:这一观点是片面的。肿瘤患者确实比正常人消耗大,因为肿瘤的代谢特别快,但是,不是说吃得越多越好,我们吃东西要吃得正确,吃得足够。对于很多患者关心的营养问题,我建议,要寻找专科医生的帮助,进行系统化的规范治疗,而不是自己去找偏方验方来处理。


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